2、国内首例人感染高致病性禽流感疫情处置案例
 
2005年10月中旬，湘潭市湘潭县射埠镇发生一起H5N1亚型高致病性禽流感疫情，并出现了我国内地首例人感染高致病性禽流感病例。患儿贺某，男，9岁，湘潭县人，于10月10日发病。由于扑疫坚决果断，措施科学完善，疫情得到了及时扑灭，最大限度地减少了疫情造成的影响。2005 年11月15日，湘潭县疫区按规定如期解除了封锁。11月12日患儿贺某康复出院，成为我国内地首例成功救治的人感染高致病性禽流感确诊病例，进一步丰富了我国应对禽流感疫情的经验。
一、事件经过
（一）疫情的发现和报告
2005年10月18日下午15：30分，湘潭县防治高致病性禽流感指挥部办公室接到该县射埠镇疫情报告，射埠镇湾塘村和平组刘立秋家死亡鸡42羽、鸭360羽，县指挥部办公室当即派技术人员赶赴现场。调查发现，和平组共有养禽户15户，存笼家禽687羽,其中鸡293羽、鸭394羽；家禽发病的有13户，共发病死亡家禽545羽，其中鸡182羽、鸭363羽。经初步诊断，怀疑为禽流感，立即上报疫情。
（二）疫情的确认
10月19日，湘潭县动物防疫监督站将采集的病料送湖南省兽医总站诊断中心检测。10月21日省兽医总站诊断为H5亚型高致病性禽流感疑似病例。22日，派专人将病料送哈尔滨兽医研究所国家禽流感参考实验室进行确诊。10月25日，国家禽流感参考实验室确诊为H5N1亚型禽流感。10月26日，农业部确认并公布了该起疫情。11月11日，卫生部确诊湘潭县射埠镇发生1例人感染高致病性禽流感病例，这是我国内地首例人感染高致病性禽流感确诊病例。
（三）疫情处置
接到疫情报告后，湖南省委、省政府、湘潭市和湘潭县党委政府及有关单位紧急动员，立即投入到疫情处置工作中。精心组织部署，全面落实各项措施，将疫情扑灭在疫点，阻断疫病向人传播。
1.紧急行动，全面组织部署扑疫工作。10月18日晚，湖南省兽医总站、湖南省卫生厅等部门立即派出专家组和工作组赶赴疫点，连夜与湘潭市、湘潭县会商，指导开展防疫扑疫和人员防护监测工作。10月19日晚，省防治重大动物疫病指挥部召开了兽医、卫生等部门参加的防治工作会商会，研究部署了各项具体预防控制措施，决定省指挥部进入应急临战状态，坚持24小时值班，实施疫情零报告制度，确保信息畅通、指挥有力、疫情处置及时。省长周伯华、省委副书记戚和平先后于10月20日和10月28日主持召开各市州长会议和全省电视电话会议，部署禽流感预防控制工作。10月21日，副省长杨泰波赶赴湘潭县，检查扑疫工作。11月2日，杨泰波主持召开了省直有关部门负责人会议，进一步研究预防控制措施，并再次向湘潭等市县派出了7个督查组和5个暗访组，督促落实预防控制措施。
2.启动应急预案，全力开展扑疫。10月19日上午，湘潭县召开了高致病性禽流感预防控制、扑疫紧急会议，果断启动了应急预案，成立了禽流感应急处置指挥部，下设扑疫消毒组、防疫排查组、技术指导组、检疫封堵组、宣传组、医学监测组、维护稳定组、后勤保障组共8个工作组，全力以赴开展扑疫工作。
3.严格封锁，果断处置疫情。10月19日，湘潭县政府发布封锁令，在射埠镇东、西、南、北4个交通要道及湾塘村和平组与潭花公路的出口处，共设立5个封锁哨卡，对疫区进行严格封锁；关闭疫区周围10千米范围内的所有家禽及其产品交易市场，禁止活禽进出、禽类产品和其他可疑污染物运出；对疫区内家禽全部扑杀，共扑杀并无害化处理家禽2487羽；对可能污染的场地及环境进行了全面消毒；对受威胁区所有存笼家禽开展紧急免疫。至10月23日，共免疫家禽25.2万羽。
4.开展医学监测，严防人员感染。卫生部门对1367人进行了预防服药，为495人注射了流感疫苗，对41名与病死禽有密切接触的人员及151名与患者有密切接触的人员，及时进行了医学跟踪监测，没有发现异常。
5.进行疫情排查和监测，消除隐患。湘潭县组织力量，对疫区周围7个乡镇开展了全面的疫情排查。同时，鉴于刘立秋曾于2005年9月中旬从本镇泉井村购进了140羽鸭，对泉井村重点进行了疫情排查，没有发现疑似疫情。10月24日，湖南省兽医总站派人在受威胁区内采集鸡鸭血样品15份、鸡鸭棉拭子30个，对疫区内3个农户饲养的10头猪采集棉拭子14个、血样10份，经病原学监测，均为阴性。
（四）疫区解除封锁
11月12日，距湘潭县疫区内最后一只家禽扑杀已达到21天，经监测未发现新的疫情。经湘潭县防治高致病性禽流感指挥部申请，湖南省兽医总站与湘潭市畜牧水产局、湘潭市和湘潭县动物防疫监督站、湘潭市和湘潭县疾病预防控制中心等单位委派7名专家组成的省市联合验收组，按照农业部《高致病性禽流感疫区封锁解除规范》的要求，对湘潭县射埠镇高致病性禽流感疫区进行了现场考核验收，并在受威胁区采集存笼家禽血样119份，进行紧急免疫效果检测。根据现场验收和实验室检测结果，联合验收组认为，湘潭县疫区符合有关解除封锁的规定。经湖南省防治重大动物疫病指挥部报请全国总指挥部批准后，湘潭县政府宣布于2005年11月15日正式解除疫区封锁。
（五）及时做好善后工作
一是兑现扑杀补助。湘潭市和湘潭县积极筹措经费，在中央财政补贴未到位的情况下，先行垫付资金，对疫区扑杀的家禽按平均每只补贴10元的标准发放到位。在实施补助过程中，做到了如实申报，张榜公布，公正透明，稳定了人心。二是做好疫情总结评估工作。据专家组调查评估，湘潭县禽流感疫情对湖南省养殖业乃至整个农业和农村经济发展、农民增收产生了较大影响。在疫情发生后一段时间内，全省家禽的外销基本停止，省内市场消费急剧萎缩，家禽市场价格急剧下降。对此，11月11日和17日，省长周伯华先后主持召开了湖南省政府常务会议和省长办公会议，学习贯彻国务院有关会议精神，研究解决高致病性禽流感预防控制工作中的问题，并下发了《湖南省人民政府关于进一步加强高致病性禽流感防控工作的紧急通知》。在以后的一段时间内，坚持统筹兼顾，做到两手抓：一手继续抓高致病性禽流感预防控制，一手抓各项扶持家禽业政策的落实，促进养殖业的恢复发展，切实把当时的高致病性禽流感预防控制与长远的动物防疫工作结合起来；把高致病性禽流感防治和农村卫生防疫结合起来；把预防控制高致病性禽流感和经济发展、社会稳定工作结合起来，进一步巩固发展农村农业已经出现的良好势头。
二、疫情处置经验启示
湖南省经过2004年春季高致病性禽流感阻击战的洗礼，在预防控制工作中，坚持预防为主，依靠科学，依法防控，群防群控，着力健全应急指挥体系、预案体系和基层防疫体系，完善应急机制、保障机制、联防联控机制，努力构建动物防疫长效机制，成效卓越，应对突发疫情的能力和水平得到显著提升，为成功扑灭湘潭县疫情奠定了坚实的基础。
（一）健全的应急指挥和防疫体系为疫情成功扑灭提供了关键的组织保障
为切实加强禽流感预防控制工作的组织领导，各级政府都建立健全了四大组织体系：
1.建立以各级政府一把手挂帅、分管领导直接抓的指挥体系。省、市、县、乡四级政府都成立了防治重大动物疫病指挥部。一旦出现疫情，防治重大动物疫病指挥部自动转为应急指挥部。
2.建立由各级兽医和卫生部门一把手牵头负责的动物防疫、卫生监督体系。兽医部门负责禽流感预防控制，卫生部门负责人禽流感的预防控制。兽医、卫生部门按照同时到达现场、同时开展调查、同时进行疫情处理“三同时”的要求，密切配合，共同做好预防控制工作。
3.建立以各级工商部门一把手负责，其他相关部门负责人参加的市场监管体系。负责应急状态下流通领域各个环节的预防控制工作。
4.2004年在全国率先启动了乡镇动物防疫机构改革，重新组建了2277个乡镇动物防疫站，完善了乡镇动物防疫体系。此次疫情发生后，省长周伯华、省委副书记戚和平、副省长杨泰波等省委、省政府领导同志多次作出重要指示和批示，召开会议研究部署预防控制工作。在当地政府的统一领导和指挥下，湘潭县兽医、卫生、工商、公安、宣传等有关职能部门，各司其职，密切协作，形成了强大的工作合力。乡镇动物防疫人员服从调配，恪尽职守，认真落实疫情排查、紧急免疫、消毒处理等基础工作，为疫情及时扑灭发挥了生力军作用。
（二）及早的预测预警为疫情成功扑灭提供了先决条件
及时有效地预测预警，可以使我们掌握预防控制工作的主动权，提前主动采取应对措施，控制疫情风险。2005年7月下旬，湖南省防治重大动物疫病指挥部办公室通过长期跟踪分析国内外禽流感疫情态势、禽流感病毒传播演化特征、国外人员感染情况以及湖南省预防控制现状，预测指出，我国南方地区人感染高致病性禽流感的威胁显著加大。在8月16日召开的湖南省生猪产业化座谈会上进行预警，湖南省委、省政府对高致病性禽流感预防控制工作进行了重新调整和部署，9月22日湖南省政府召开电视电话会议，再次专门就预防控制高致病性禽流感工作进行动员部署，在9月29日农业部召开全国高致病性禽流感预防控制工作视频会议后，湖南省防治重大动物疫病指挥部负责同志敏锐地预感到疫情威胁的迫近，大有“山雨欲来风满楼”之感，果断决定放弃国庆节假日休息，于10月2日召开湖南省畜牧水产局长会议，10月14日举行湖南省禽流感突发疫情应急处置演练，再次进行紧急动员，充分做好应急准备。
基于对疫情形势的预测，9月22日，湖南省在国家明确所有存笼家禽、大中城市及其郊区、种禽场、发生过疫情地区、候鸟和野禽集中活动（迁徙途径）地区饲养的家禽实施免疫的基础上，另外要求存笼禽50只以上的养禽场（户）的禽只全面实施强制免疫，大大扩大了免疫范围。并及时储备和调拨了9600多万毫升禽流感疫苗，在当时全国禽流感疫苗供应紧张的情况下，保证了湖南省免疫工作的需要，取得了工作的主动。较高的禽群免疫密度为有效预防控制禽流感发挥了关键性作用。
（三）完备的应急机制为疫情成功扑灭提供了制度保障
预防控制高致病性禽流感这种高发病率、高死亡率的烈性传染病，只有建立科学、完备的疫情应急机制，做好应急准备，实现快速反应，才能赢得工作的主动。通过总结以前的预防控制经验和借鉴国外先进做法，2005年，湖南省政府发布了《湖南省重大动物疫情应急预案》。湖南省指挥部据此制定了《湖南省重大动物疫情应急处置办法》和《湖南省高致病性禽流感应急处置规范》，至此形成了一整套前瞻性、科学性、针对性、操作性较强的应急预案体系，为应急处置工作提供了行动指南。按照应急预案的要求，各级都成立了应急预备队，储备了应急处置物资，确保了重大动物疫情处置的人员准备、资金准备和物质准备“三个到位”。2005年10月14日，湖南省政府在浏阳市举行了各市州政府分管领导等参加的全省禽流感突发疫情应急处置演练现场观摩会，观摩会采取了“室内演练+室外现场处置”的形式，整个处置程序做到了规范清晰、通俗易懂，演练工作达到了紧急动员、锻炼队伍、熟练处置流程的多重效果，为疫情的成功扑灭提供了重要的预防控制经验。
（四）坚决果断的应急响应为疫情成功扑灭提供了重要的工作保障
应急工作的关键在于“快”。一旦出现高致病性禽流感疫情，必须快速反应，严格处理，坚决将疫情扑灭在疫点，绝不能贻误时机。湖南省按照 “早发现、快反应、严处置”的疫情处置原则，采取“边调查、边处理、边核实”的方式，要求对出现有临床疑似禽流感的禽只，不等检验结果就果断扑杀，并采集病料送检，及时上报，这样能有效防止疫源的污染和散播。10月18日晚，湘潭县就组织扑疫人员对发病场户的家禽进行了果断处置。10月19日，考虑到当地家禽饲养量少，为减少对人的威胁，湘潭县在省市专家组的指导下，果断对疫区内所有家禽进行扑杀，封锁疫区。同时，开展全县范围的疫情排查和监测，对受威胁区饲养的家禽进行紧急免疫。10月21日在省级诊断为疑似高致病性禽流感时，湘潭县严格按照应急预案的要求，强化综合扑疫措施，确保疫区封锁不留漏洞、扑杀销毁不留隐患、强制免疫不留空白、严格消毒不留死角。最后，湘潭县疫情被及时扑灭在疫点，仅扑杀家禽2000多羽。湖南省这种“主动出击”的做法为尽快扑灭疫情、减少损失发挥了关键性作用，得到了国务院督查组和农业部督查组的高度评价。
（五）兽（医）人（医）联手预防控制为阻断禽流感向人传播发挥了关键作用
高致病性禽流感是人兽共患病，要切实做好这项工作，必须兽（医）人（医）共治，才能奏效。湘潭县疫情发生后，湖南省农业厅、湖南省卫生厅工作协调，配合紧密，建立了每日疫情通报机制，定期和不定期召开会商会议，通报情况，商议对策，并联合下发了《关于切实做好禽流感高暴露人群个人防护和环境消毒工作的紧急通知》，明确了严防人员感染的具体措施。湖南省疾病预防控制中心和有关市县卫生疾病预防控制部门及时启动了人禽流感应急处置预案，对疫区内的工作人员，以及参与扑杀的有关人员，采取了严格的防护措施，配备了必要的防护装备，坚决阻断了禽流感对人的感染；并与畜牧兽医部门一道，开展了对有关病例的流行病学和临床特征调查，及时查找病源，排查疫情。兽医、人医“两医”紧密联手，为阻断禽流感向人传播发挥了关键性作用。
（六）正确的舆论引导为疫情成功扑灭营造了良好的社会氛围
2005年湘潭县发生中国内地首例人感染禽流感病例后，一时间领导担心，群众恐慌，社会关注。如何趋利避害，充分发挥媒体和舆论在应急处置中的积极作用，湖南省对此进行了全面细致的思考和研究，制定了“广泛宣传，正面引导，统一口径，及时通报，适时适度”的舆论宣传原则，明确了新闻发言人，实事求是地报道预防控制工作进度，按农业部统一口径报道疫情，大力宣传防疫知识和群众预防控制技能、政府有关部门所采取的措施以及预防控制工作中所涌现的好人好事。湖南省人民政府新闻办公室于11月11日召开了新闻发布会，以湖南省农业厅名义召开多次记者见面会，共接待媒体采访100余人次，介绍湖南省禽流感预防控制工作进度，澄清事实，纠正了一些不实报道，维护了正常禽类产品消费、流通和疫区经济社会秩序。湘潭县紧急印制禽流感预防控制资料20万份，发放到该县每个农户手中，让广大群众了解疫病传播的特点、预防控制办法和自我防护措施，使农民群众正确维护自己的合法权益，形成了全社会共同预防控制的合力，实现群防群控。