附件一:

增补调整的药品最高零售价格表

金额单位:元

序号

定价序号

药品名称

剂型

规格

零售单位

最高零售价格

备注

1

2

青霉素V

胶囊剂

250mg*12

盒(瓶)

3.5

2

2

青霉素V

颗粒剂

125mg*10

盒(瓶)

1.9

3

2

青霉素V

颗粒剂

125mg*24

盒(瓶)

4.5

4

2

青霉素V

片剂

250mg*15

盒(瓶)

4.1

5

2

青霉素V

片剂

500mg*9

盒(瓶)

4.3

6

2

青霉素V

片剂

625mg*8

盒(瓶)

4.5

7

2

青霉素V

片剂

625mg*10

盒(瓶)

5.6

8

3

苄星青霉素

注射剂

1.2MIU（冻干粉）

瓶（支）

9

9

4

普鲁卡因青霉素

注射剂

0.4MIU（冻干粉）

瓶（支）

2.58

10

4

普鲁卡因青霉素

注射剂

0.8MIU（冻干粉）

瓶（支）

2.98

11

4

普鲁卡因青霉素

注射剂

1MIU（冻干粉）

瓶（支）

3.2

12

4

普鲁卡因青霉素

注射剂

4MIU（冻干粉）

瓶（支）

5.4

13

6

氯唑西林

注射剂

500mg（冻干粉）

瓶（支）

5.3

14

6

氯唑西林

注射剂

750mg（冻干粉）

瓶（支）

6.5

15

6

氯唑西林

注射剂

1g（冻干粉）

瓶（支）

7.6

16

6

氯唑西林

注射剂

1.5g（冻干粉）

瓶（支）

9.6

17

6

氯唑西林

注射剂

2g（冻干粉）

瓶（支）

11.5

18

6

氯唑西林

注射剂

3g（冻干粉）

瓶（支）

15

19

7

阿莫西林

注射剂

500mg（冻干粉）

瓶（支）

5.1

20

7

阿莫西林

注射剂

1g（冻干粉）

瓶（支）

7.3

21

7

阿莫西林

注射剂

2g（冻干粉）

瓶（支）

11

22

8

氨苄西林

胶囊剂

250mg*18

盒(瓶)

4.3

23

13

阿莫西林/克拉维酸（7:1）

咀嚼片

228.5mg(200mg/28.5mg)*12

盒(瓶)

29.4

24

13

阿莫西林/克拉维酸（8:1）

咀嚼片

281.25mg(250mg/31.25mg)*12

盒(瓶)

38.4

25

13

阿莫西林/克拉维酸（4:1）

干混悬剂

156.25mg(125mg/31.25mg)*3

盒

8.7

26

13

阿莫西林/克拉维酸（4:1）

干混悬剂

156.25mg(125mg/31.25mg)*6

盒

16.6

27

13

阿莫西林/克拉维酸（4:1）

干混悬剂

312.5mg(250mg/62.5mg)*3

盒

14.5

28

13

阿莫西林/克拉维酸

干混悬剂

312.5mg/5ml 30ml

瓶

26.1

29

13

阿莫西林/克拉维酸（7:1）

干混悬剂

228.5mg(200mg/28.5mg)*4

盒

11.9

30

13

阿莫西林/克拉维酸（7:1）

干混悬剂

228.5mg(200mg/28.5mg)*8

盒

23.7

31

13

阿莫西林/克拉维酸（7:1）

干混悬剂

228.5mg(200mg/28.5mg)*12

盒

34.1

32

13

阿莫西林/克拉维酸(14:1)

干混悬剂

642.9mg(600mg/42.9mg)*6

盒

29

33

13

阿莫西林/克拉维酸（4:1）

颗粒剂

156.25mg(125mg/31.25mg)*6

盒

15.8

34

13

阿莫西林/克拉维酸（4:1）

颗粒剂

156.25mg(125mg/31.25mg)*9

盒

23.7

35

13

阿莫西林/克拉维酸（7:1）

颗粒剂

228.5mg(200mg/28.5mg)*6

盒

16.9

36

13

阿莫西林/克拉维酸（7:1）

颗粒剂

228.5mg(200mg/28.5mg)*9

盒

25.0

37

13

阿莫西林/克拉维酸

注射剂

300mg(250mg/50mg)（冻干粉）

瓶（支）

8.7

38

13

阿莫西林/克拉维酸

注射剂

600mg(500mg/100mg)（冻干粉）

瓶（支）

13.4

39

13

阿莫西林/克拉维酸

注射剂

1.2g(1g/200mg)（冻干粉）

瓶（支）

21.3

40

13

阿莫西林/克拉维酸

注射剂

1.5g（1.25g/250mg）（冻干粉）

瓶（支）

24.9

41

15

氨苄西林舒巴坦

注射剂

500mg（250mg/250mg）（冻干粉）

瓶（支）

6.1

42

15

氨苄西林舒巴坦

注射剂

750mg(500mg/250mg)（冻干粉）

瓶（支）

7.7

43

15

氨苄西林舒巴坦

注射剂

1g（500mg/500mg）（冻干粉）

瓶（支）

9

44

15

氨苄西林舒巴坦

注射剂

1.5g(1g/500mg)（冻干粉）

瓶（支）

11.6

45

15

氨苄西林舒巴坦

注射剂

2.25g(1.5g/750mg)（冻干粉）

瓶（支）

15.1

46

15

氨苄西林舒巴坦

注射剂

3g(2g/1g)（冻干粉）

瓶（支）

18.3

47

17

哌拉西林舒巴坦(2:1)

注射剂

750mg(500mg/250mg)（冻干粉）

瓶（支）

24.8

48

17

哌拉西林舒巴坦(2:1)

注射剂

1.5g(1g/500mg)（冻干粉）

瓶（支）

40.7

49

17

哌拉西林舒巴坦(2:1)

注射剂

3g(2g/1g)（冻干粉）

瓶（支）

67.8

50

17

哌拉西林舒巴坦(4:1)

注射剂

1.25g(1g/250mg)（冻干粉）

瓶（支）

35.7

51

17

哌拉西林舒巴坦(4:1)

注射剂

2.5g(2g/500mg)（冻干粉）

瓶（支）

59.3

52

18

哌拉西林钠/他唑巴坦钠（4:1）

注射剂

1.25g(哌拉西林1g/他唑巴坦250mg)（冻干粉）

瓶（支）

81.2

53

18

哌拉西林钠/他唑巴坦钠（4:1）

注射剂

2.5g(哌拉西林2g/他唑巴坦500mg)（冻干粉）

瓶（支）

137

54

20

替卡西林克拉维酸

注射剂

1.6g(1.5g/100mg)（冻干粉）

瓶（支）

29.1

55

20

替卡西林克拉维酸

注射剂

3.2g(3g/200mg)（冻干粉）

瓶（支）

48.1

56

22

头孢拉定

注射剂

500mg（冻干粉）

瓶（支）

3.4

57

22

头孢拉定

注射剂

500mg（冻干粉）

瓶（支）

3.4

珠海联邦制药股份有限公司

58

22

头孢拉定

注射剂

1g（冻干粉）

瓶（支）

4.3

59

22

头孢拉定

注射剂

1g（冻干粉）

瓶（支）

4.3

珠海联邦制药股份有限公司

60

22

头孢拉定

注射剂

2g（冻干粉）

瓶（支）

5.9

61

28

头孢克洛

片剂

125mg*12

盒(瓶)

15.7

62

28

头孢克洛

分散片

125mg*8

盒(瓶)

13.9

63

28

头孢克洛

缓释片

125mg*24

盒(瓶)

51.8

64

28

头孢克洛

缓释片

250mg*5

盒(瓶)

19.4

65

28

头孢克洛

胶囊剂

125mg*12

盒(瓶)

15.8

66

28

头孢克洛

颗粒剂

50mg*6

盒(瓶)

4.8

67

29

头孢美唑

注射剂

250mg（冻干粉）

瓶（支）

18.4

68

29

头孢美唑

注射剂

500mg（冻干粉）

瓶（支）

29.8

69

29

头孢美唑

注射剂

1g（冻干粉）

瓶（支）

49.3

70

29

头孢美唑

注射剂

2g（冻干粉）

瓶（支）

82.4

71

30

头孢替安

注射剂

250mg（冻干粉）

瓶（支）

19.8

72

30

头孢替安

注射剂

500mg（冻干粉）

瓶（支）

32.2

73

30

头孢替安

注射剂

1g（冻干粉）

瓶（支）

53.4

74

30

头孢替安

注射剂

2g（冻干粉）

瓶（支）

89.4

75

33

头孢克肟

颗粒剂

50mg*4

盒

8.5

76

33

头孢克肟

颗粒剂

50mg*5

盒

10.6

77

33

头孢克肟

颗粒剂

50mg*8

盒

16.6

78

33

头孢克肟

片剂

50mg*8

盒(瓶)

13.9

79

33

头孢克肟

片剂

50mg*10

盒(瓶)

17.2

80

33

头孢克肟

片剂

100mg*4

盒(瓶)

12.1

81

33

头孢克肟

片剂

100mg*9

盒(瓶)

26.5

82

34

头孢噻肟

注射剂

500mg（冻干粉）

瓶（支）

3.9

83

34

头孢噻肟

注射剂

1g（冻干粉）

瓶（支）

5.2

84

34

头孢噻肟

注射剂

1.5g（冻干粉）

瓶（支）

6.4

85

34

头孢噻肟

注射剂

2g（冻干粉）

瓶（支）

7.4

86

34

头孢噻肟

注射剂

3g（冻干粉）

瓶（支）

9.4

87

34

头孢噻肟

注射剂

4g（冻干粉）

瓶（支）

11.3

88

36

拉氧头孢

注射剂

250mg（冻干粉）

瓶（支）

40

89

37

头孢米诺

胶囊剂

300mg*24

盒(瓶)

34.5

90

38

头孢哌酮舒巴坦

注射剂

500mg(250mg/250mg)（冻干粉）

瓶（支）

7.8

91

38

头孢哌酮舒巴坦

注射剂

750mg(375mg/375mg)（冻干粉）

瓶（支）

9.9

92

38

头孢哌酮舒巴坦

注射剂

750mg(500mg/250mg)（冻干粉）

瓶（支）

9.9

93

38

头孢哌酮舒巴坦

注射剂

1g(500mg/500mg)（冻干粉）

瓶（支）

11.8

94

38

头孢哌酮舒巴坦

注射剂

1.5g(1g/500mg)（冻干粉）

瓶（支）

15.4

95

38

头孢哌酮舒巴坦

注射剂

1.5g(750mg/750mg)（冻干粉）

瓶（支）

15.4

96

38

头孢哌酮舒巴坦

注射剂

2g(1g/1g)（冻干粉）

瓶（支）

18.7

97

38

头孢哌酮舒巴坦

注射剂

2.25g(1.5g/750mg)（冻干粉）

瓶（支）

20.3

98

38

头孢哌酮舒巴坦

注射剂

3g(1.5g/1.5g)（冻干粉）

瓶（支）

24.7

99

38

头孢哌酮舒巴坦

注射剂

3g(2g/1g)（冻干粉）

瓶（支）

24.7

100

38

头孢哌酮舒巴坦

注射剂

4g(2g/2g)（冻干粉）

瓶（支）

30.3

101

39

头孢他啶

注射剂

500mg（冻干粉）

瓶（支）

8.7

102

39

头孢他啶

注射剂

750mg（冻干粉）

瓶（支）

11.1

103

39

头孢他啶

注射剂

1g（冻干粉）

瓶（支）

13.3

104

39

头孢他啶

注射剂

1.5g（冻干粉）

瓶（支）

17.4

105

39

头孢他啶

注射剂

2g（冻干粉）

瓶（支）

21.2

106

39

头孢他啶

注射剂

3g（冻干粉）

瓶（支）

28.2

107

40

头孢唑肟

注射剂

500mg（冻干粉）

瓶（支）

24.7

108

40

头孢唑肟

注射剂

500mg（冻干粉）

瓶（支）

24.7

海口市制药厂有限公司

109

40

头孢唑肟

注射剂

750mg（冻干粉）

瓶（支）

33

110

40

头孢唑肟

注射剂

1g（冻干粉）

瓶（支）

40.6

111

40

头孢唑肟

注射剂

1g（冻干粉）

瓶（支）

40.6

海口市制药厂有限公司

112

40

头孢唑肟

注射剂

1.5g（冻干粉）

瓶（支）

54.7

113

40

头孢唑肟

注射剂

2g（冻干粉）

瓶（支）

67.6

114

49

庆大霉素

干糖浆剂

4万单位*10

盒

1.3

115

49

庆大霉素

咀嚼片

2万单位*12

盒(瓶)

0.9

116

49

庆大霉素

咀嚼片

4万单位*12

盒(瓶)

1.5

117

49

庆大霉素

颗粒剂

1万单位*18

盒

5.4

118

49

庆大霉素

缓释片

20mg*30

盒(瓶)

12.2

119

49

庆大霉素

片剂

20mg*32

盒(瓶)

1.8

120

49

庆大霉素

片剂

40mg*12

盒(瓶)

1.2

121

50

大观霉素

片剂

100mg*8

盒(瓶)

18.5

122

50

大观霉素

注射剂

2g（冻干粉）

瓶(支)

26.3

123

51

奈替米星

注射剂

50mg（冻干粉）

瓶(支)

7.4

124

51

奈替米星

注射剂

300mg（冻干粉）

瓶(支)

29

125

52

妥布霉素

软膏剂

3.5g

支

20.5

126

52

妥布霉素(含玻璃酸钠)

滴眼剂

15mg 5ml

瓶(支)

10.7

127

52

妥布霉素(含玻璃酸钠)

滴眼剂

24mg 8ml

瓶(支)

16.6

128

55

氯霉素

片剂

250mg*12

盒(瓶)

1.6

129

55

氯霉素

片剂

250mg*24

盒(瓶)

3.1

130

55

氯霉素

片剂

250mg*30

盒(瓶)

3.9

131

55

氯霉素

片剂

250mg*100

盒(瓶)

12.4

*

132

55

氯霉素

片剂

500mg*100

盒(瓶)

21.1

133

55

氯霉素

胶囊剂

100mg*10

盒(瓶)

0.78

134

55

氯霉素

胶囊剂

250mg*10

盒(瓶)

1.6

135

55

氯霉素

胶囊剂

250mg*80

盒(瓶)

11.6

136

55

氯霉素

胶囊剂

250mg*100

盒(瓶)

14.4

137

55

氯霉素

阴道软胶囊

100mg*10

盒

18.9

138

56

多西环素

肠溶微丸胶囊

100mg*6

盒(瓶)

31.0

139

56

多西环素

肠溶微丸胶囊

100mg*6

盒(瓶)

31.0

康哲(湖南)制药有限公司

140

56

多西环素

肠溶微丸胶囊

100mg*10

盒(瓶)

50.7

141

56

多西环素

注射剂

100mg（冻干粉）

瓶(支)

65.1

142

58

土霉素

胶囊剂

50mg*30

盒(瓶)

0.78

143

58

土霉素

胶囊剂

100mg*6

盒(瓶)

0.28

144

58

土霉素

胶囊剂

100mg*7

盒(瓶)

0.32

145

58

土霉素

胶囊剂

250mg*24  

盒(瓶)

2.2

146

60

阿奇霉素

肠溶微丸胶囊

250mg*4

盒(瓶)

32.1

147

60

阿奇霉素

肠溶微丸胶囊

250mg*6

盒(瓶)

47.4

148

60

阿奇霉素

干混悬剂

100mg*3

盒

6.6

149

60

阿奇霉素

干混悬剂

100mg*6

盒

12.8

*

150

60

阿奇霉素

干混悬剂

100mg*7

盒

14.9

151

60

阿奇霉素

干混悬剂

100mg*8

盒

16.9

152

60

阿奇霉素

干混悬剂

100mg*9

盒

18.9

153

60

阿奇霉素

干混悬剂

100mg*10

盒

20.9

154

60

阿奇霉素

干混悬剂

100mg*12

盒

25.0

155

63

琥乙红霉素

口腔崩解片

50mg*24

盒(瓶)

2.9

156

63

琥乙红霉素

口腔崩解片

100mg*24

盒(瓶)

4.9

157

70

克林霉素磷酸酯

阴道片

100mg*7

盒

15.1

158

71

林可霉素

口服液

0.5g 10ml*6

盒

3.9

159

71

林可霉素

口服液

5g 100ml

瓶

6.4

160

71

林可霉素

注射剂

300mg（冻干粉）

瓶(支)

3.7

161

71

林可霉素

注射剂

600mg（冻干粉）

瓶(支)

4.9

162

75

夫西地酸

滴眼剂

50mg:5g

盒

67.6

163

75

夫西地酸

干混悬剂

250mg*6

盒

66.8

164

75

夫西地酸

乳膏剂

100mg 5g

盒

13.1

165

75

夫西地酸

乳膏剂

200mg 10g

盒

21.2

166

78

磺胺嘧啶

混悬剂

120ml:12g 10%

瓶

4.0

167

78

磺胺嘧啶

混悬剂

500ml:50g 10%

瓶

8.7

168

82

环丙沙星

栓剂

200mg*4

盒

17.1

169

84

氧氟沙星

注射剂

100mg 2-10ml

瓶（支）

0.4

170

84

氧氟沙星

注射剂

200mg 2-10ml

瓶（支）

0.6

171

84

氧氟沙星（玻璃酸钠）

滴眼剂

24mg 8ml

盒（支）

17.1

172

84

氧氟沙星（玻璃酸钠）

眼膏剂

10.5mg 3.5g

盒（支）

17.1

173

85

左氧氟沙星(玻璃酸钠)

滴眼剂

15mg 5ml

盒（支）

16.3

174

85

左氧氟沙星(玻璃酸钠)

滴眼剂

15mg 5ml

盒（支）

16.3

山东博士伦福瑞达制药有限公司

175

85

左氧氟沙星

片剂

100mg*10

盒（瓶）

9.2

浙江医药股份有限公司新昌制药厂

176

85

左氧氟沙星

注射剂

100mg:2ml

瓶(支)

12.2

扬子江药业集团有限公司

177

85

左氧氟沙星

注射剂

200mg:2ml

瓶(支)

20.7

扬子江药业集团有限公司

178

85

左氧氟沙星

注射剂

300mg:2ml

瓶(支)

28.3

扬子江药业集团有限公司

179

88

洛美沙星（玻璃酸钠）

滴眼剂

15mg 5ml

盒（支）

13.4

180

88

洛美沙星

注射剂

50mg（冻干粉）

瓶(支)

5

181

90

甲硝唑

口颊片

3mg*20

盒

18.8

182

90

甲硝唑

洗剂

1g 500ml

瓶

11.6

183

92

替硝唑

栓剂

200mg*7

盒

7.5

184

92

替硝唑

栓剂

250mg*5

盒

7.5

185

92

替硝唑

栓剂

250mg*7

盒

10.5

186

92

替硝唑

栓剂

1g*2

盒

8.5

187

92

替硝唑

阴道泡腾片

200mg*7

盒

1.6

188

92

替硝唑

阴道泡腾片

200mg*8

盒

1.8

189

92

替硝唑

阴道泡腾片

200mg*12

盒

2.7

190

98

利福喷丁(别名“利福喷汀”)

胶囊剂

150mg*24

盒(瓶)

29.3

191

99

利福平

滴眼剂

5mg:5ml

盒(瓶)

0.63

192

111

异福酰胺(别名“异烟肼/利福平/吡嗪酰胺”)

胶囊剂

225mg（40mg/60mg/125mg)*80

盒(瓶）

26.2

193

111

异福酰胺(别名“异烟肼/利福平/吡嗪酰胺”)

片剂

450mg(80mg/120mg/250mg)*50

盒(瓶)

27.5

194

111

异福酰胺(别名“异烟肼/利福平/吡嗪酰胺”)

片剂

450mg(80mg/120mg/250mg)*24

盒(瓶)

13.6

195

111

异福酰胺(异烟肼/利福平/吡嗪酰胺)

胶囊剂

375mg(50mg/75mg/250mg)*60

盒(瓶)

24.6

196

117

氟康唑

气雾剂

200ml:400mg

支

56.9

197

117

氟康唑（含玻璃酸钠）

滴眼剂

25mg 5ml

盒(瓶)

50.3

198

117

氟康唑(含玻璃酸钠)

滴眼剂

25mg:8ml

盒(瓶)

53.9

199

120

制霉素(别名“制霉菌素”)

栓剂

10万单位*6

盒

7.0

200

120

制霉素(别名“制霉菌素”)

栓剂

20万单位*6

盒

12.0

201

121

两性霉素B

注射剂

25mg（冻干粉）

瓶(支)

52.2

202

121

两性霉素B

注射剂

10mg（脂质体制剂）（冻干粉）

瓶(支)

161

203

121

两性霉素B

注射剂

50mg（脂质体制剂）（冻干粉）

瓶(支)

547

204

125

特比萘芬

凝胶剂

100mg:10g

瓶（支）

7.9

205

125

特比萘芬

喷雾剂

100mg:10ml

瓶（支）

11.7

206

125

特比萘芬

喷雾剂

150mg 15ml

瓶（支）

16.0

207

125

特比萘芬

溶液剂

100mg:10ml

瓶（支）

7.1

208

125

特比萘芬

乳膏剂

50mg:5g

支

4.0

209

125

特比萘芬

乳膏剂

50mg:5g

支

4.0

中美天津史克制药有限公司

210

125

特比萘芬

乳膏剂

100mg:10g

支

7.5

*

211

125

特比萘芬

乳膏剂

150mg:15g

支

10.3

212

125

特比萘芬

霜剂

10g:100mg

支

7.9

213

125

特比萘芬

霜剂

15g:150mg

支

10.3

214

130

更昔洛韦

胶囊剂

250mg*24

盒(瓶)

145

215

145

大蒜素

软胶囊

20mg*24

盒(瓶)

17.4

216

768

硝酸甘油

膜剂

16mg*10

盒

13.8

*

217

768

硝酸甘油

膜剂

25mg*6

盒

11.9

218

768

硝酸甘油

膜剂

25mg*10

盒

19.4

219

768

硝酸甘油

喷雾剂

400微克/喷,12.2ml

盒(瓶)

41.8

220

769

硝酸异山梨酯

喷雾剂

125mg:10ml

盒(瓶)

44.3

221

769

硝酸异山梨酯

喷雾剂

16g:471mg

盒(瓶)

96.5

222

769

硝酸异山梨酯

喷雾剂

96.2mg:10ml

盒(瓶)

47.6

223

769

硝酸异山梨酯

气雾剂

1.25mg*300喷

盒(瓶)

88.6

224

769

硝酸异山梨酯

气雾剂

125mg

盒(瓶)

58.2

225

770

单硝酸异山梨酯

注射剂

20mg（冻干粉）

瓶（支）

25.6

226

770

单硝酸异山梨酯

注射剂

25mg（冻干粉）

瓶（支）

29.8

227

770

单硝酸异山梨酯

注射剂

50mg（冻干粉）

瓶（支）

48.6

228

770

单硝酸异山梨酯

注射剂

10mg:1ml

瓶（支）

13.3

*

229

770

单硝酸异山梨酯

注射剂

20mg:1-5ml

瓶（支）

22.6

230

770

单硝酸异山梨酯

注射剂

20mg:5ml

瓶（支）

22.6

鲁南贝特制药有限公司

231

770

单硝酸异山梨酯

注射剂

20mg:100ml

瓶（支）

27.6

232

770

单硝酸异山梨酯

注射剂

20mg:100ml

软袋

31.6

233

770

单硝酸异山梨酯

注射剂

25mg:2ml

瓶（支）

26.8

234

770

单硝酸异山梨酯

注射剂

50mg:250ml

瓶（支）

51.4

235

772

维拉帕米

缓释片

180mg*8

盒(瓶)

8.6

236

772

维拉帕米

缓释胶囊

120mg*10(缓释微丸)

盒(瓶)

24.3

237

773

硝苯地平

缓释片

20mg*28

盒(瓶)

16.2

238

777

地尔硫卓

片剂

10mg*12

盒(瓶)

1.1

239

777

地尔硫卓

缓释片

90mg*30

盒(瓶)

40.6

240

778

非洛地平

缓释片

2.5mg*7

盒(瓶)

5.6

241

778

非洛地平

缓释片

2.5mg*14

盒(瓶)

10.9

242

781

尼卡地平

片剂

10mg*40

盒(瓶)

4.5

243

781

尼卡地平

片剂

10mg*50

盒(瓶)

5.6

244

781

尼卡地平

片剂

10mg*100

盒(瓶)

10.9

245

790

拉贝洛尔

注射剂

25mg（冻干粉）

瓶（支）

28.5

246

790

拉贝洛尔

注射剂

50mg（冻干粉）

瓶（支）

46.4

247

791

索他洛尔

注射剂

20mg（冻干粉）

瓶（支）

23.8

248

797

酚苄明

片剂

5mg*12

盒(瓶)

2.1

249

811

坎地沙坦

分散片

4mg*30

盒(瓶)

78.6

250

813

替米沙坦

胶囊剂

40mg*28

盒(瓶)

60.4

251

814

缬沙坦

分散片

80mg*24

盒(瓶)

94.1

252

814

缬沙坦

胶囊剂

160mg*7

盒(瓶)

77.9

诺华制药

253

832

辛伐他汀

滴丸

5mg*7

盒(瓶)

6.5

254

832

辛伐他汀

滴丸

10mg*28

盒(瓶)

41.7

255

840

非诺贝特

胶囊剂

100mg*12（微粒化制剂）

盒(瓶)

22.6

256

840

非诺贝特

胶囊剂

100mg*20（微粒化制剂）

盒(瓶)

37.0

257

840

非诺贝特

胶囊剂

200mg*7（微粒化制剂）

盒(瓶)

22.8

258

840

非诺贝特

胶囊剂

200mg*10（微粒化制剂）

盒(瓶)

32.2

259

840

非诺贝特

胶囊剂

200mg*15（微粒化制剂）

盒(瓶)

47.6

260

840

非诺贝特

颗粒剂

200mg*10 微粉

盒

38.7

261

842

普罗布考

片剂

250mg*12

盒(瓶)

16.2

262

844

阿魏酸哌嗪

片剂

50mg*24

盒(瓶)

6

263

844

阿魏酸哌嗪

片剂

50mg*120

盒(瓶)

28.4

264

844

阿魏酸哌嗪

片剂

50mg*230

盒(瓶)

53.1

265

848

环磷腺苷

注射剂

30mg

瓶

17.8

266

848

环磷腺苷

注射剂

30mg(冻干粉)

瓶

19.8

注：表中备注栏内标注“*”的为代表品

附件二:

删除的药品最高零售价格表

金额单位:元

序号

定价序号

药品名称

剂型

规格

零售单位

最高零售价格

备注

1

7

阿莫西林

分散片

125mg*24

盒(瓶)

6.7

2

7

阿莫西林

分散片

250mg*12

盒(瓶)

5.8

3

7

阿莫西林

分散片

250mg*18

盒(瓶)

8.6

4

7

阿莫西林

分散片

250mg*24

盒(瓶)

11.4

5

7

阿莫西林

分散片

500mg*10

盒(瓶)

8.3

6

7

阿莫西林

分散片

500mg*12

盒(瓶)

9.9

7

7

阿莫西林

胶囊

125mg*50

盒(瓶)

10.8

8

7

阿莫西林

胶囊

250mg*20

盒(瓶)

7.7

9

7

阿莫西林

胶囊

250mg*24

盒(瓶)

9.2

10

7

阿莫西林

胶囊

250mg*30

盒(瓶)

11.4

11

7

阿莫西林

胶囊

250mg*50

盒(瓶)

18.6

12

7

阿莫西林

胶囊

500mg*20

盒(瓶)

13.1

13

7

阿莫西林

片剂

250mg*12

盒(瓶)

4.5

14

7

阿莫西林

片剂

250mg*24

盒(瓶)

8.7

15

21

头孢氨苄

颗粒剂

125mg*10

盒

3.4

16

21

头孢氨苄

颗粒剂

125mg*12

盒

4

17

21

头孢氨苄

颗粒剂

125mg*15

盒

5

18

21

头孢氨苄

颗粒剂

125mg*24

盒

7.8

19

21

头孢氨苄

片剂

125mg*30

盒(瓶)

5.5

20

21

头孢氨苄

片剂

250mg*30

盒(瓶)

9.3

21

82

环丙沙星

胶囊

250mg*10

盒(瓶)

10.7

22

82

环丙沙星

胶囊

250mg*12

盒(瓶)

12.7

23

82

环丙沙星

胶囊

250mg*20

盒(瓶)

20.8

24

82

环丙沙星

片剂

250mg*10

盒(瓶)

10.7

25

82

环丙沙星

片剂

250mg*12

盒(瓶)

12.7

26

82

环丙沙星

片剂

250mg*20

盒(瓶)

20.8

27

82

环丙沙星

片剂

250mg*9

盒(瓶)

9.7

28

82

环丙沙星

片剂

500mg*10

盒(瓶)

18.2

29

90

甲硝唑

片剂

200mg*100

盒(瓶)

13.9

30

126

阿昔洛韦

胶囊

200mg*10

盒(瓶)

4.78

31

126

阿昔洛韦

片剂

100mg*24

盒(瓶)

6.2

32

126

阿昔洛韦

片剂

100mg*30

盒(瓶)

7.7

33

126

阿昔洛韦

片剂

200mg*24

盒(瓶)

10.7

34

127

利巴韦林

分散片

100mg*24

盒(瓶)

37.2

35

127

利巴韦林

胶囊

150mg*20

盒(瓶)

32.7

36

127

利巴韦林

胶囊

150mg*24

盒(瓶)

39

37

127

利巴韦林

颗粒剂

100mg*10

盒

14.8

38

127

利巴韦林

颗粒剂

100mg*20

盒

28.8

39

127

利巴韦林

颗粒剂

150mg*12

盒

24

40

127

利巴韦林

颗粒剂

50mg*1

袋

0.94

41

127

利巴韦林

颗粒剂

50mg*12

盒

10.3

42

127

利巴韦林

颗粒剂

50mg*18

盒

15.3

43

127

利巴韦林

颗粒剂

50mg*24

盒

20.2

44

127

利巴韦林

颗粒剂

50mg*36

盒

29.8

45

127

利巴韦林

片剂

100mg*24

盒(瓶)

28.7

46

772

维拉帕米

片剂

40mg*30

盒(瓶)

3.2

47

785

美托洛尔

片剂

50mg*20

盒(瓶)

9

48

786

普萘洛尔

片剂

10mg*100

盒(瓶)

5.7

49

801

卡托普利

片剂

12.5mg*100

盒(瓶)

29.9

50

801

卡托普利

片剂

25mg*100

盒(瓶)

50.9

51

13

阿莫西林/克拉维酸

片剂

阿莫西林250mg/克拉维酸钾125m*6

盒(瓶)

22.1

52

13

阿莫西林/克拉维酸

片剂

阿莫西林250mg/克拉维酸钾125mg*12

盒(瓶)

43.1

53

21

头孢氨苄

胶囊剂

125mg*20

盒(瓶)

3.9

54

21

头孢氨苄

胶囊剂

125mg*40

盒(瓶)

7.6

55

21

头孢氨苄

胶囊剂

125mg*50

盒(瓶)

9.5

56

21

头孢氨苄

胶囊剂

125mg*80

盒(瓶)

14.9

57

21

头孢氨苄

胶囊剂

250mg*12

盒(瓶)

4

58

21

头孢氨苄

胶囊剂

250mg*20

盒(瓶)

6.5

59

21

头孢氨苄

胶囊剂

250mg*24

盒(瓶)

7.8

60

21

头孢氨苄

胶囊剂

500mg*24

盒(瓶)

13.2

61

28

头孢克洛

颗粒剂

250mg*6

盒

16.3

62

85

左氧氟沙星

注射剂

500mg：100ml     （塑料瓶）

瓶（支）

126

第一三共制药（北京）有限公司

63

361

甲巯咪唑

片剂

20mg*20

盒（瓶）

23.3

德国默克公司

64

361

甲巯咪唑

片剂

5mg*50

盒（瓶）

19.5

德国默克公司