【郴州市】医保部门积极推进医保基金集中整治

湖南省人民政府门户网站 www.hunan.gov.cn 发布时间: 2021-09-07 10:21 【字体:

  为加强医保基金管理,按照省医保局开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作部署,自8月起,郴州市深入开展集中整治行动。连日来,郴州市、县两级医保部门积极行动,集中整治扎实、有序推进。

  此次集中整治围绕“强整治、促清廉,郴州医保在行动”主题展开,整治的对象涵盖了所有医保基金利益相关主体,包括医疗机构、药店、参保人、经办机构、医药企业和政府部门6类主体及24项突出问题,严厉打击以“假病人、假病情、假票据”为主的欺诈骗保行为。集中整治工作分为全面排查、督导整改、建章立制三个阶段,将从8月持续到12月。

  为确保集中整治顺利推进,郴州市制定了《郴州市开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作方案》以及《医保定点医疗机构集中整治实施方案》等12个具体实施方案。同时,建立了全市医保基金集中整治工作协调机制,成立了集中整治工作协调机制办公室,负责全市集中整治工作的组织、联络、协调、督办等日常事务。各县(市、区)也相继建立了打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作协调机制。此外,市纪委监委在全市启动了“清廉医保”专项监督检查,对因工作不到位、不落实而引起重大欺诈骗保事件的,市纪委监委将实行一案双查,在查处直接责任人的同时,依纪依法追究主体责任、领导责任,以严厉问责确保集中整治工作取得实效。

  目前,医保部门在市政府门户网站、郴州发布、郴州医保公众号等媒体发布了开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作线索征集通告,公布了投诉举报电话和邮箱,向社会公开征集郴州市医保基金使用违法违规问题线索。各县(市、区)组织各集中整治工作责任主体深入开展了基础信息、数据排查摸底和自查自纠等工作,截至8月30日,全市定点医药机构自查自纠清查违规资金537.06万元。

  此次集中整治还将引入第三方力量参与,对定点医疗机构进行大数据分析稽查、现场检查大数据违规定量分析和出具检查报告时数据统计,增强监督检查的专业性、独立性、有效性和公平性,切实维护医保基金运行安全。


信息来源: 郴州市政府门户网站      责任编辑: 郭玟
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