2024年基本公共卫生服务绩效评价位列全国第五、中部第一

湖南基层医疗这样“强起来”

　　5月9日，湖南省基层医疗卫生服务体系建设新闻发布会在长沙举行。

　　发布会透露，我省基层医疗卫生机构以占全省1/3左右的卫生人力资源，提供了全省60%以上的诊疗服务量及95%以上的基本公共卫生服务，为城乡居民的健康提供了基础性保障。

　　基层卫生健康工作，一头连着千家万户的健康福祉，一头系着健康湖南建设的根基。

　　近年来，湖南聚焦建强体系、提升能力、优化服务，积极构建更加优质的基层医疗卫生服务体系。在2024年基本公共卫生服务绩效评价中，我省排名全国第五、中部第一。

　　建强体系

　　基本建成“城市15分钟、农村30分钟”的健康服务圈

　　“目前，全省基本实现村村有卫生室、乡乡有卫生院、每个街道都有1所社区卫生服务中心。”发布会上，省卫生健康委党组成员、副主任罗辉介绍，通过出台乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室建设标准和服务清单，分级分类开展基层医疗卫生机构标准化建设，我省已基本建成“城市15分钟、农村30分钟”的健康服务圈。

　　打通基层医疗的末梢循环，关键要解决基层医疗卫生服务“薄弱”与“低效”两大难题。我省各地通过开展县域医共体建设、基层能力提升行动，切实方便群众在家门口就医。

　　以永州市为例，该市县域医共体牵头医院派驻181名中级以上医务人员帮扶乡镇卫生院，全市建起9个县级120急救指挥调度中心和47个乡镇急救站点，打通“市-县-乡-村”急救绿色通道，院前急救响应时间缩短至平均8分钟。

　　2024年，永州市县域内就诊率提升至70.5%，市域外就诊率同比下降10.7%。“‘小病不出村，大病不出县’的就医格局初步形成。”永州市政府副秘书长魏和胜介绍。

　　目前，全省99个县（市、区）开展了紧密型县域医共体建设，其中86个县市实现了全覆盖。全省1965所建制乡镇卫生院和社区卫生服务中心、23028个行政村卫生室达到服务能力标准。

　　此外，从2023年起，省级财政每年投入1亿元，支持一批距离县城较远、服务人口较多、服务能力较强的中心乡镇卫生院开展县域医疗卫生次中心建设。在首批建成20个、第二批正在建设21个县域医疗卫生次中心的基础上，今年，我省还将新增建设20个县域医疗卫生次中心，使其基本达到二级医院医疗服务水平。

　　提升能力

　　5027名基层医务人员通过单列评审，晋升高级职称

　　基层医疗卫生服务体系提升，要有一支强有力的人才队伍。

　　发布会透露，为持续加强基层队伍建设，近5年，我省招录1.2万名农村订单定向医学生和基层卫生本土化人才。通过单列评审，5027名基层医务人员晋升高级职称。启动大学生村医专项计划，招录入编328人。创新开展村医层级管理，已评定一至三级村医1.4万人。目前全省村医队伍中，执业（助理）医师比例已达到49.9%。

　　工作再进一步。我省今年还将开展乡村医生能力和服务提升行动。

　　按照方案，我省将建立乡村医生轮训工作机制，拟利用3年时间，对全省所有行政村卫生室在岗村医进行为期1个月的脱产培训，确保所有行政村卫生室均能提供基本公共卫生和基本医疗服务。

　　“提升基层医疗卫生服务能力，还要让专业人才‘留得下’‘干得好’。”宁乡市市长黄滔深有感触。

　　近年来，该市拓宽职业发展路径，通过激励性交流、业务骨干交流等方式畅通专业技术人员交流通道，对在乡镇卫生院工作5年以上、取得本科学历和执业医师资格的医务人员，择优入编和重点培养。同时，该市还完善配套服务保障，在乡镇卫生院建成公租房1745套，有效解决基层住房问题。

　　优化服务

　　今年家庭医生签约服务不少于2000万人

　　从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，湖南不断优化基层医疗卫生服务。

　　发布会透露，为做实基本公共卫生服务，全省建立“鲜活”的居民健康档案6500余万份，并实现基层医疗卫生机构和二级以上公立医院调阅共享。同时，我省持续开展“优质服务基层行活动”，建制乡镇卫生院和社区卫生服务中心基本能提供常见病、多发病门急诊服务和住院服务。

　　在此过程中，人民群众身边的医生——家庭医生正走进千家万户。

　　《湖南省2025年家庭医生签约服务提升行动实施方案》明确，今年全省家庭医生签约服务目标人群数不少于2000万人，为居民提供“防、筛、诊、治、康”全链条式服务。

　　家庭医生直接关系到人民群众的健康获得感，我省多地已通过标准化组建团队等措施，提升服务质量。

　　湘潭市岳塘区岳塘街道社区卫生服务中心主任陈建文介绍，当地按照“3+1+X”模式，即按照1名全科医生、1名护士、1名公卫人员，1名上级医院专家，同时配备专科医师、药师、康复师、社区网格员、志愿者等的模式，组建了24个家庭医生团队，既能为居民提供包含基本公共卫生、基本医疗服务的基础服务包和增值服务包，又能按照居民需求提供“菜单式”个性化服务包。

　　“组建家庭医生团队，携带健康一体机主动上门为行动不便的群众开展巡诊。”溆浦县县长杨廉喜介绍，2024年，该县提供床边结算服务5万余人次，让群众足不出户就能享受到优质的医疗、医保服务。该县还在2024年新增153个村级医疗点医保报销服务，将医保服务的触角延伸到更偏远、更需要的地区，让近18万名群众告别了“跨村跑腿，报销难”的困扰。

　　聚焦“小切口”，撬动“大民生”。目前，我省已实现行政村卫生室医保定点全覆盖。

　　（文/王铭俊）