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欢迎大家参加今天全省卫生与健康工作成就及展望新闻发布会,非常感谢大家对卫生与健康工作的关注支持。
今年8月19—20日,全国卫生与健康大会在北京召开,习近平总书记出席会议并发表重要讲话。这次大会是继1996年全国卫生工作大会之后,时隔20年召开的以卫生与健康为主题的重要会议。
8月25日、29日,省委常委会议和省政府常务会议先后传达学习了会议精神,对推进健康湖南建设工作进行了部署。在上个月召开的省第十一次党代会报告中,省委书记杜家毫就健康湖南建设的战略定位、核心任务和重点环节提出了明确要求。本月29日,省委省政府将召开全省卫生与健康大会,省委书记、省长将作重要讲话,这次会议将成为推进健康湖南建设具有里程碑意义的重要会议。
多年来,特别是2009年新一轮医药卫生体制改革以来,在省委、省政府的正确领导下,我省着力建设医疗卫生体系,全面建立卫生保健制度,不断完善医疗保障政策,大力发展全民体育,促进全民健身与全民健康深度融合,努力全方位、全周期保障人民健康,全省卫生与健康事业发展上了一个新台阶,健康服务保障能力上了一个新台阶,人民健康水平上了一个新台阶。
一、主要工作成就
(一)主要健康指标明显改善。2015年,我省人均预期寿命达到75.9岁,比2000年提高3.5岁;婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别为3.92‰、6.14‰和14.21/10万人,这三项指标均低于全国平均水平,提前实现了“十二五”规划和联合国千年发展目标,居民健康水平总体处于中高收入国家平均水平。
(二)深化医改取得重大成果。继县级公立医院全面实施药品零差率后,今年10月1日全省所有城市公立医院同步实施药品零差率,比国家在2017年全面推开城市公立医院综合改革的时间表提前了一年。县级公立医院稳步跟进人事、薪酬、管理制度改革,初步呈现出医院平稳运行、收支结构逐步优化、群众药品费用负担减轻的良好态势。城乡居民基本医保制度整合到位,初步构建了覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”的运行机制。城乡居民参保率稳定保持在98%以上,政策范围内住院报销比例达70%左右。大病保险、疾病应急救助、大病救助等医保补充政策日趋完备。
(三)医疗服务能力明显提升。三级公立医院实际平均开放床位数全国第二,二级公立医院实际平均开放床位数全国第一,三级公立医院的住院手术死亡率全国最低。“十二五”期间,全省共投入资金81.3亿元,实施14000多个卫生建设项目,省、市、县、乡(街道)、村(社区)五级医疗服务网络覆盖全省城乡。全省已经拥有6.3万个医疗卫生机构(含村卫生室)、39.6万张床位、37万名医技人员,2015年全省城乡居民看病就医人均3.8次。中医医疗服务网络更加完善,服务能力明显增强。全省新增国家级、省级中医重点专科和特色专科150个。中医预防保健服务加快发展, 二级以上中医医院普遍建立了“治未病”科室。
(四)公共卫生服务覆盖城乡。全省建立了覆盖全域的基本公共卫生服务体系,提供的12类46个项目的国家基本公共卫生服务,涵盖了所有人群和部分特殊人群。政府投入的基本公共卫生服务经费由2009年的人均15元提高到了2016年的人均45元,各类重大传染病慢性病得到有效控制,儿童、孕产妇、老年人的健康管理逐步规范,应对突发公共卫生事件能力明显提高。
(五)全民健康素养水平得到提高。目前,全省32.8%的市、县建有“全民健身活动中心”,53.6%的街道(社区)、40.5%的乡镇、57.9%的行政村建有便捷、实用的体育健身设施,人均体育场地面积为1.2平方米。全省基层各类体育社团达2730多个,建有遍及城乡的各类体育项目健身指导站9000余个,拥有各级各类社会体育指导员56000余人。全省群众体育意识普遍增强,经常参加体育锻炼人数比例达到32%。城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例为89.9%,在校学生普遍达到《国家学生体质健康标准》基本要求,其中达到优秀标准的人数比例为20.8%。全省人民群众健身激情不断高涨,在三湘大地上形成了崇尚健身、参与健身的新常态。
二、下段工作重点
当前正处于全面建成小康社会的决胜阶段,不久前国务院出台了《“健康中国2030”规划纲要》,10月份,省发改委、省卫生计生委联合印发了《湖南省“十三五”卫生与健康规划》,都把健康工作放在了突出的位置。结合当前的形势任务和我省实际,下阶段的卫生与健康工作,重点抓好以下几个方面。
(一)坚持把人民健康放在优先发展的战略地位。健康是社会发展水平的重要标志,没有全民健康就没有全面小康。当前,深化医改进入深水区,步入攻坚期,湖南是全国综合医改试点省份,医药卫生体制改革的任务仍然十分繁重,卫生与健康资源总体供给不足,医疗卫生资源总量特别是优质资源相对不足,基层医疗卫生服务能力、服务设施和条件需要持续改善。站在新的历史起点,我们将坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,把健康融入所有政策,以理念创新、制度创新、管理创新、技术创新,引领卫生与健康事业实现新跨越。
(二)加速建立五大基本医疗卫生制度。一是加速建立规范有序的分级诊疗制度。规范双向转诊程序,逐步实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊。有序推进家庭签约医生、医师多点执业和远程诊疗制度。二是加速建立科学合理的现代医院管理制度。按照政事分开、管办分开的要求,把政府对公立医院管理的重点放在管方向、管政策、管引导、管规划、管评价上来,逐步实现公立医院由“以药补医”转变为“以医强医”,医务人员由“身份管理”转变为“岗位管理”,薪酬分配由“朦胧薪酬”转变成“阳光薪酬”。三是加速建立标准统一的城乡基本医保制度。按照基本医保保基本、大病保险保大病、商业保险作补充、保障政策相衔接的总体思路,逐步建立起功能清晰、公平可及、安全高效、收支平衡的医保制度体系。四是加速建立规范有效的药品供应保障制度。坚持和完善基本药物制度,全面推进省级跟标采购、集中带量采购、全额网上采购和药物流通“两票制”,净化医疗流通领域的生态环境,促进基本药物公平可及。五是加速建立严格的综合监管制度。推动监管重心向全行业、全过程转移,加强对医疗资源配置、服务质量、医保基金、药品流通、医疗费用、市场行为等方面的全程监管,逐步净化医疗、医保、医药领域的“生态环境”。
(三)进一步夯实医疗卫生基层基础。一是加强基层医疗卫生服务体系建设。重点抓好县域三级医院创建工作,逐步实现县域医疗技术、医疗服务、医疗管理一体化。提升中心卫生院的服务能力,使其真正成为农村基层的区域医疗中心。村村建好标准化卫生室,每个社区有标准化卫生服务中心,打造好城市居民15分钟就医圈和农村居民30分钟就医圈。二是加强公共卫生服务。重点把12类46项基本公共卫生服务项目做到位。三是加强重大疾病疫情防控。对近年来经常威胁我省人民群众生命健康的重大传染性疾病,如禽流感、手足口病、艾滋病、结核病、血吸虫病等,落实早防早控、严防严控、联防联控、常防常控的措施,阻断传染源,尽力控制传染面,努力降低传染风险,切实保护群众健康。四是加强妇幼健康服务。建立完善覆盖城乡、布局合理、功能完备、便捷高效的妇幼健康服务体系,全面提高妇幼健康服务能力,推进优生优育全程服务。加强孕产期保健服务,加强孕产妇与新生儿危急重症救治能力建设,保障母婴安全。加强出生缺陷综合防治。全面贯彻落实《湖南省出生缺陷防治办法》,完善出生缺陷防治技术体系,逐步建立覆盖城乡居民,涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷免费服务制度,提高出生人口素质。
(四)积极推进健康共建共享。我们将广泛开展群众身边的健身活动,让全民动起来,让湖南动起来。广泛普及健康知识,让健康知识进学校、进家庭、进农村、进社区,强化知行合一。分层分类引导运动项目发展,激发市场活力,为社会力量举办全民健身活动创造便利条件。建立“体医结合”健康服务模式,促进基层医疗卫生人员和专业体育指导人员分工协作,提升预防和康复水平。强化个人健康责任,引导群众形成自主自律、符合自身特点的健康生活方式,逐步养成合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式。到2020年,力争实现全省居民健康素养水平达到20%,重大慢性病过早死亡率比2015年下降10%。体育产业总规模将跃上千亿,群众《国民体质测定标准》合格以上人数达到92%以上,经常参加锻炼的人口数将达到2600万,新建社区体育覆盖率达到100%。
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省卫生计生委党组书记、省医改办主任詹鸣发布新闻
省体育局党组书记、局长李舜回答记者提问
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