一、问卷调查的基本情况　

　 　问卷围绕调查参与者的基本情况、对当前整体药品价格是否偏高、导致药品价格一路高涨的最主要原因、医疗服务水平与医疗服务价格的关系、“蓝山医改”模式全面了解等6个方面设计了11道题目，其中包括10道客观题和1道主观题。在省政府门户网上采取问卷调查方法，从2013年8月2日——2013年11月1日，共有655人次参加网上调查。

　 　二、问卷调查数据的综合分析

　　 参与调查的网民身份构成一项中，企业（公司）从业人员占44%，党政机关工作人员占11%，科、教、文、卫、体事业单位工作人员占230%，农业劳动者占9%。

　　 对参与者的文化程度显示为，大专或大学本科占52%，高中\中专\职高\技校占29%，初中及以下占17%，研究生及以上占2%。

　　 56%的居民关注2009年11月发布的《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》清楚具体内容，37%的居民关注意见但不太清楚内容，7%的居民根本不关注。

　 　居民对当前整体药品价格61%认为太高，根本承受不起，认为导致药品上涨的主要原因是药品出厂价太高、流通环节抬高了价格、医院把药品的价格抬得太高和给医生的大额回扣使药品价格猛涨。

　 　居民对当前医疗服务水平与医疗服务价格的关系，认为服务水平低而收费高的医院占28%，服务水平与收费基本相称的医院占24%，有些医院只盯着钱，根本谈不上服务占18%，大多数医院还是注重医疗服务的只是收费偏高占25%，高医疗服务水平与高收费没有绝对关系占4%。

　　 29%的居民对“提高诊费、降低药价”来缓解看病贵，看不起病认为会有很大效果，32%认为会有一定效果，35%认为不会有效果，3%的人不了解。

　　 50%的居民了解“蓝山医改”模式，53%的居民支持“蓝山医改”，44%的居民对“蓝山医改”模式很满意。　

　　 三、建议

　　 通过对调查结果的分析，可以看出居民对永州市“蓝山医改”模式持肯定、支持的态度。

　　(一) 是强力推进基本药物制度建设。坚持按需招标、按需供给的原则，按照严格的程序做好招标采购工作；加强城镇医保和新农合用药目录，但好的药品也能在基层卫生院使用。按照先预拨、后结算的原则，尽快协调财政部门，明确补助政策，落实各级财政补偿资金足额及时拨付到位，确保基层医疗卫生机构正常运行。　　

　　(二) 是继续巩固发展新农合制度。加强各级新农合管理机构和经办机构建设，强化定点医疗机构监管，控制医药费用不合理支出。开展市级新农合定点医疗机构即时结报试点工作。建立新农合基金内部稽核制度，严格监管，规范使用。加强新农合基金管理的信息化和法制化建设，提高农民受益水平，科学调整补偿方案。　　

　　（三）强化基层医疗机构内涵建设。扎实做好对口帮扶工作，推进基层医疗卫生机构转变运行机制，探索开展社区卫生服务机构和乡镇卫生院绩效考核工作。强化农村卫生与医政工作的衔接，规范乡镇卫生院临床诊疗和执业管理，完善基础设施设备，抓好基层人员培训和提高。落实乡村医生公共卫生服务补助政策。逐步解决乡医执业资格问题，稳定乡医队伍。做好村卫生室标准化建设收尾工作，保证全部达标。

　　（四）社区卫生服务机构应加强。社区卫生服务，极大地方便了百姓看病难的问题。但是社区卫生服务必须达标。目前有很多社区卫生服务部门，设施不齐全，不能较全面地达到医疗诊断的需要。建议卫生部门加强监督，督促社区卫生服务部门增加医疗设施，设备合格的医疗人员，特别是医师。

　　永州市人民政府

　　2013年11月5日