根据《湖南省人民政府关于落实政府工作报告重点工作部门分工的意见》(湘政发〔2019〕1号)，全省12件重点民生实事中由省卫生健康委牵头负责的项目为：孕产妇免费产前筛查40万人;所有县(市)实现二甲公立医院全覆盖;基本消除村卫生室“空白村”。任务下达后，省卫生健康委高度重视，多次召开委党组会议和专题推进会议进行重点研究和部署，细化分工方案，落实工作责任，并将重点民生实事任务纳入《2019年全省卫生健康重点工作任务及分工方案》(湘卫函〔2019〕67号)、《2019年市州卫生健康重点工作目标管理考核方案》(湘卫办发〔2019〕1号)之中，作为全系统年度工作的重中之重，予以扎实推进。在省委省政府的高度重视下，在全省卫生健康系统和相关部门的协同努力下，重点民生实事项目进展顺利。

　　一、补短板，着力消除村卫生室“空白村”，筑牢基层医疗服务网底

　　(一)总体进展。根据各地摸底、核实情况，全省共有1153个村卫生室“空白村”(无合格村医即为“空白村”)。其中，既无合格村医又无房屋的699个，无合格村医但村部有存量房屋的454个;所有贫困县共有“空白村”734个。消除村卫生室“空白村”主要任务包括：配齐医生、建好房屋。截至9月20日，已完成标准化建设主体工程数1102个，已完成装修和设施设备配备数978个，已配备合格乡村医生1153名，综合完成率95.1%。各市州进度均在预期内，年底前能完成消除村卫生室“空白村”工作目标。

　　(二)采取的措施。一是开展联合督导。报请省政府督查室牵头，采取“四不两直”的方式，对全省消除村卫生室“空白村”项目开展以书面和现场方式相结合的督导，督促各市州、县市区尽快制定消除村卫生室“空白村”实施方案，落实“一村一策”;缩短房屋建设各项手续办理时限，落实资金配套，加快房屋建设进度，尽快配好乡村医生。二是强化待遇保障。加强基本公共卫生服务经费、基本药物零差率补助经费等资金保障，特别注重偏远、人口稀少的村卫生室，保障乡村医生待遇基数，留住乡村医生。加强村医培养政策宣传，继续做好乡村医生本土化招录培养工作。三是落实编制标准。督促各地按湘办发〔2015〕38号文件明确的基层医疗卫生机构编制标准，尽快核编到位，并加快乡镇卫生院空编消除工作，重点保障有“空白村”消除任务的乡镇卫生院的人员按编制标准配齐，确保派驻服务落实到位，能为“空白村”真正提供基本医疗和基本公共卫生服务。

　　二、强弱项，加大县级公立医院创二甲工作指导力度，提升县域医疗服务能力

　　(一)总体进展。根据2018年底我委摸底掌握的情况，全省87个县市共设置县级人民医院87所、县级中医医院85所，辖区内没有一所公立医院能达到二甲标准的县市有：永州市江永县，已于9月3—4日完成医院的二甲复评工作，永州卫生健康委于2019年9月16日发文确认医院等级。湘西州古丈县人民医院初评整改工作已基本完成，二甲创建基本准备到位，湘西州卫生健康委于9月25—26日对医院进行正式评审。

　　(二)采取的措施。一是指导整改落实。对实地调研和对标过程中查找出来的问题和差距，进一步指导医院进行整改落实：属于医院内部能够解决的问题，在充分发挥医院积极性的同时，提供技术支撑和专业咨询，指导医院改进;属于政策支撑层面的问题，则协调当地党委政府，在现有法律法规框架下，制定相应的政策予以解决。另外，督促有关市州对个别已经达到二甲标准但未授牌的县级医院尽快完成等级评审和资质确认。二是强化能力建设。继续加大对两所县级医院胸痛、卒中、创伤、儿童重症与高危孕产妇五大中心建设支持力度，提升县域危急重症救治能力与水平;支持两所县级医院加入省级医疗联盟，稳步推进县域医共体建设，推动优质医疗资源下沉与县乡医疗服务一体化进程;充分利用省医学会等专业学术团体作用，通过开展学术交流、开展现场教学、加强医务人员培训等方式，提升两所县级医院医疗技术服务能力。三是凝聚工作合力。要求两地卫生健康部门积极协调本级财政部门，加大对两所县级医院的财政支持力度，并定期与当地党委政府沟通，切实履行政府办医主体责任，形成创建合力。

　　三、抓重点，继续推进孕产妇免费产前筛查项目，切实维护母婴健康

　　(一)总体进展。截至9月20日，全省累计完成数382159人，全省完成率95.54%。各市州完成目标人群覆盖率均超过80%，长沙市已提前完成全年项目指标。高危孕产妇后续干预诊断6.49万例，共检查诊断出染色体异常和开放性神经管出生缺陷胎儿534例，严重致残致愚致死性缺陷胎儿已全部终止妊娠，有效避免了严重缺陷儿的出生。我委与省财政厅联合下发了《湖南省2019年孕产妇免费产前筛查工作方案》(湘卫妇幼发〔2019〕1号)，由省财政预算了专项资金4000万元。同时，结合脱贫攻坚工作，我委积极协调省财政厅，对贫困地区产前筛查异常人群(指产筛结果为临界风险或高风险对象)提供干预诊断补助服务，补助标准为500元/人。

　　(二)采取的措施。一是抓实项目质量。要求各项目单位严格按照免费产前筛查项目工作方案和技术规范要求，遵守标准操作规程，切实强化项目质量管理，确保项目科学规范。二是抓紧指标落实。免费产前筛查的目标人群覆盖率、高危人群干预诊断率、高危人群妊娠结局随访率分别要达到100%、70%和95%。三是抓好数据管理。要求各项目单位建立健全原始资料登记制度，积极配合现场调查、电话调查、举报调查、信访调查等多种数据核查，确保项目数据准确真实。四是保障经费到位。积极协调财政部门，确保省、市、县三级的项目经费和工作经费按有关规定足额拨付到位;鼓励有条件的地方“提标扩面”，进一步满足群众服务需求。同时，积极争取各级财政对项目服务机构安排一定工作经费，并根据项目技术条件的要求，加大资金投入，对各级妇幼保健机构进行有计划、分步骤的基础设施建设和设备配置。

　　综上所述，在省委省政府的坚强领导和兄弟部门的鼎力支持下，根据预期目标和项目进度，2019年年底前，全省可完成40万目标人群的免费产前筛查任务，“所有县(市)二甲公立医院全覆盖”和“消除村卫生室‘空白村’”的目标也将顺利实现。

　　附件：

　　1. 孕产妇产前免费筛查项目进展表

　　2. 消除村卫生室“空白村”项目进展表