医疗卫生机构人员构成主要分为行政管理服务人员、医生、护理人员三部分。一个良好的人员构成应为医护人员为主（且护理人员占多数）、行政管理服务人员为辅。但是现在很多医疗机构行政管理服务人员臃肿，医护人员紧张。我建议医疗机构改革可以参考法检员额制改革：医生尤其是资深医生可以成为员额医生，在自身业务上拥有发言权和决定权。初级医生和护理人员可以成辅助人员，享受助理待遇。对于行政管理服务人员，则施行行政人员待遇，有些不重要的行政、后勤事务岗位可以外包，尽量减少辅助人员总额。在工资总额上对三类人员进行管理，将其调整到合理地位。第二，把护理人员的管理服务职能从医政医管处分离出来，设立新的护理人员管理处（护师管理处），专司护理人员管理服务工作。第三，建立完善全省护理人员人才交流平台，打破壁垒，促进人才交流，提高护理人员业务能力。打造护理“湘军”，真正实现人才和收入上的“三分靠手术，七分靠护理”。如果步子大一点，可以探索允许护理人员像医生做“飞刀”手术一样从市场上接护理单，发挥自己的专业知识，增加他们的收入。